Solution Focused Brief Therapy (SFBT)

A.      Sejarah Perkembangan

Sejak pembentukannya di tahun 1980, terapi singkat solusi-fokus (TSBS) telah
berangsur-angsur menjadi pilihan pengobatan yang umum dan diterima bagi banyak profesional kesehatan mental (MacDonald, 2007). Steve de Shazer adalah satu dari pelopor SFBT. Dia adalah senior dari Asosiasi peneliti di Institut Penelitian Mental, yang menghasilkan SFBT / solusi  yang difokuskan pada terapi, beralih fokus dari metode problem solving/ penyelesaian masalah kepada metode fokus solusi yang lengkap. Steve de Shazer (bersama Insoo Kim Berg) memprakarsai peralihan fokus ini pada Brief Therapy Center (Pusat Brief Therapy) di Milwaukee akhir tahun 1970-an. Merasa tidak puas dengan ketidakleluasaan dari strategi model, di tahun 1980-an de Shazer berkolaborasi dengan beberapa orang terapis, termasuk di dalamnya Eve Lipchik, JohnW alter, Jane Peller; dan MichelleW einer-Davis, yang masing-masing mencatat secara luas tentang solusi- fokus terapi lengkap dan memulai solusi mereka masing-masing focused training institute. Berikutnya, Scott Miller ikut bergabung dengan Insoo Kim Berg. dan berikutnyaW einer-Davis bergabung dengan Bill O’Hanlon, yang telah di training sebelumnya oleh Milton Erickson. Kelompok praktisi ini bersama-sama mengembangkan dasar yang ditemukan oleh de Shazer (Nicholas & Schwartz, 2001, 2002)

Konsep kunci atau prinsip dasar dalam SFBT adalah bahwa terapi ini berbeda dengan terapi tradisional yakni menghindari masa lalu dan mendukung pada masa sekarang dan masa depan, didasarkan pada pembuatan solusi daripada pemecahan masalah Terapis fokus pada apa yang mungkin, dan mereka memiliki kepentingan sedikit atau tidak dalam mendapatkan pemahaman tentang masalah, Klien didorong untuk meningkatkan frekuensi perilaku yang berguna saat ini, model ini mengasumsikan bahwa perilaku sudah ada solusi untuk klien, Klien 'tidak selalu berhubungan langsung dengan masalah yang diidentifikasi baik oleh klien atau terapis, Keterampilan yang diperlukan percakapan terapis untuk mengundang klien untuk membangun solusi yang berbeda dari yang dibutuhkan untuk mendiagnosa dan mengobati masalah klien. Terapis membantu klien mencari alternatif untuk pola perilaku yang tidak diinginkan saat ini,
kognisi, dan interaksi yang berada dalam repertoar klien 'atau dapat bersama-dibangun oleh terapis dan klien seperti itu.

De Shazer (1988,1991) menunjukkan bahwa tidak perlu untuk mengetahui penyebab masalah untuk memecahkan masalah dan bahwa tidak ada hubungan yang diperlukan antara penyebab masalah dan solusi mereka. Mengumpulkan informasi tentang suatu masalah tidak diperlukan untuk perubahan terjadi.

B.      Hakikat Manusia

Hakikat manusia menurut pandangan SFBT antara lain : 1) Setiap individu adalah unik, dan memiliki cara berbeda-beda untuk mengatasi masalah mereka, 2) Semua manusia adalah sehat, mampu dan memiliki kemampuan untuk menciptakan solusi yang dapat meningkatkan kehidupan mereka, 3) Manusia memiliki kemampuan untuk mengatasi tantangan hidup, namun kadang manusia merasa kehilangan arah atau kesadaran akan kompetens yang dimilikinya.

C.     Perkembangan Perilaku

1.      Struktur Kepribadian

Sama halnya seperti naratif, dalam SFBT tidak menekankan adanya struktur kepribadian. Karena kepribadian akan berkembang seiring dengan terpecahkannya masalah mereka / ditemukannya solusi-solusi untuk permasalahan mereka.

2.      Pribadi Sehat dan Bermasalah

Pribadi sehat dalam SFBT adalah pribadi yang memiliki kesadaran akan  kompetensi atau kemampuan yang dimilikinya untuk menciptakan solusi dari permasalahan yang terjadi, sebaliknya untuk pribadi yang bermasalah.

D.     Hakikat Konseling

Hakekat atau Inti dari terapi SFBT adalah melibatkan pembangunan pada harapan dan optimisme klien dengan menciptakan ekspektasi positif bahwa perubahan adalah mungkin. SFBT adalah pendekatan nonpathological yang menekankan kompetensi daripada defisit, dan kekuatan daripada kelemahan. Walter dan Peller (1992, 2000) berasumsi bahwa terapi SFBT sebagai model yang menjelaskan bagaimana seseorang berubah dan bagaimana mereka dapat mencapai tujuannya. Adapun asumsi-asumsi mengenai SFBT antara lain :    1) Ada beberapa keuntungan terhadap fokus positif pada solusi dan pada masa depan,       2) Individu yang datang ke tempat terapi memiliki kemampuan berperilaku secara efektif, walaupun keefektifan ini mungkin terhalang sementara oleh kesadaran negatif,                    3) Terdapat beberapa pengecualian terhadap setiap masalah. Dengan  membicarakan tentang pengecualian ini, pasien akan dapat mengontrol hal apa yang sekirannya bisa menjadi masalah yang tidak dapat diatasi, 4) Klien sering hanya memperlihatkan satu sisi dari cerita mereka. SFBT mengajak pasien untuk melihat sisi lain dari cerita yang mereka ceritakan, 5) Perubahan kecil membuka jalan menuju perubahan besar. Setiap masalah diselesaikan satu demi satu langkah, 6) Klien ingin berubah, memiliki kapasitas untuk berubah, dan melakukan yang terbaik untuk mewujudkan perubahan, 7) Pasien dapat dipercaya dalam tujuan untuk menyelesaikan masalah mereka. Tidak ada solusi "benar" untuk masalah tertentu yang dapat diterapkan untuk semua orang. Setiap individu adalah unik dan begitu juga, setiap solusi.

E.      Kondisi Pengubahan

1.      Tujuan

Tujuan utama dari SFBT yaitu membantu klien mengambil sikap dan perubahan bahasa dari pembicaraan tentang masalah-masalah dan membicarakan tentang solusi-solusi dengan asumsi bahwa apa yang kita bicarakan kebanyakan akan berhasil, mengubah situasi atau kerangka acuan; mengubah perbuatan situasi yang problematis, dan menekan kekuatan dan sumber daya klien,  membicarakan tentang hal-hal yang akan membawa perubahan. Tujuan dirumuskan melalui percakapan tentang apa yang klien inginkan untuk berbeda di masa depan. Sehingga, dalam SFBT, klien menetapkan tujuan. Setelah formulasi awal, terapi berfokus pada pengecualian yang terkait dengan tujuan, skala teratur seberapa dekat klien dengan tujuan mereka atau solusi, dan membangun langkah selanjutnya yang berguna untuk mencapai masa depan yang mereka inginkan.

2.      Konselor

Dalam SFBT, terapis dipandang sebagai kolaborator dan konsultan, di mana untuk membantu klien mencapai tujuan mereka. Terapis atau konselor berusaha untuk menciptakan hubungan kolaboratif dengan keyakinan bahwa hal tersebut membuka berbagai kemungkinan untuk perubahan kini dan masa depan bagi klien. Terapis menciptakan iklim saling menghormati, dialog, pertanyaan, dan penegasan di mana klien bebas untuk menciptakan, mengeksplorasi, dan menulis kembali cerita mereka yang berkembang (Walter & Peller, 1996). Tugas utama terapis yakni membantu klien membayangkan bagaimana mereka ingin hal menjadi berbeda dan apa yang diperlukan untuk membawa perubahan (Gingerich & Eisengart, 2000). Beberapa pertanyaan yang Walter dan Peller (2000, hal 43) menemukan berguna adalah "Apa yang Anda inginkan dari datang ke sini?" "Bagaimana yang akan membuat perbedaan bagi Anda?" dan "Apa yang mungkin ada beberapa tanda-tanda kepada Anda bahwa perubahan yang Anda inginkan terjadi?". Dalam SFBT, klien dianggap ahli, dan konselor mengambil sikap "tidak tahu" dan "membimbing satu langkah di belakang" melalui solusi yang berfokus pada pertanyaan dan menanggapi.

3.      Konseli

Klien berpartisipasi aktif sebagai penentu arah dan tujuan dalam proses terapi, klien juga berpartisipasi aktif dalam menemukan solusi terhadap permasalahannya daripada fokus pada masalahnya itu sendiri. Klien bebas untuk menciptakan, mengembangkan, dan mengarang bahkan mengembangkan cerita-cerita mereka.

4.      Situasi Hubungan

Kualitas hubungan antara terapis dan klien merupakan faktor yang menentukan dalam hasil dari SFBT. Dengan demikian, hubungan atau keterlibatan adalah langkah dasar dalam SFBT. Sikap terapis penting bagi efektivitas proses terapeutik. Hal ini penting untuk menciptakan rasa kepercayaan sehingga klien akan kembali untuk sesi selanjutnya. Salah satu cara untuk menciptakan hubungan terapi yang efektif adalah menunjukkan kepada klien bagaimana mereka dapat menggunakan kekuatan dan sumber daya mereka untuk membangun solusi. Klien dianjurkan untuk melakukan sesuatu yang berbeda dan menjadi kreatif dalam berpikir tentang cara-cara untuk menangani permasalahan mereka sekarang dan masa depan.

Bertolino dan O’Hanlon (2002) menekankan kepentingan dalam menciptakan hubungan penyembuhan kolaboratif dan terlihat melakukan sesuatu sebagai kebutuhan untuk terapi sukses mereka. Mengetahui bahwa ahli terapi memiliki keahlian dalam menciptakan konteks untuk perubahan, mereka menekankan bahwa klien merupakan seseorang yang ahli dalam kehidupan mereka sendiri dan sering memiliki selera bagus dari apa yang telah ataupun yang tidak bekerja di masa lalu dan sebaiknya apa yang mungkin akan bekerja di masa depan. Jika klien termasuk dalam proses penyembuhan dari awal hingga akhir, perubahan meningkat bahwa terapi akan sukses. Singkatnya, hubungan kolaboratif dan kooperatif cenderung menjadi lebih efektif dibandingkan dengan hubungan hirarki dalam terapi.

F.      Mekanisme Pengubahan

1.      Tahap-tahap Konseling

a)      Membangun hubungan kolaboratif, penting bahwa terapis benar-benar percaya bahwa klien adalah ahli yang benar terhadap kehidupan mereka sendiri. Semua teknik yang dibahas di sini harus dilaksanakan atas dasar hubungan kerja kolaboratif.

b)      Pretherapy change/ pre-session change, Pada awal atau pada awal sesi terapi pertama, SFBT terapis biasanya bertanya, “Apa yang Anda inginkan datang ke sini?”, “Bagaimana hal itu membuat perbedaan bagi Anda?”, “Apa yang mungkin beberapa tanda-tanda kepada Anda bahwa perubahan yang Anda inginkan terjadi?”

c)      Solution-focused goals, Tujuan yang jelas, konkret, dan spesifik adalah komponen penting dari SFBT. Bila mungkin, terapis mencoba untuk memperoleh tujuan yang lebih spesifik. Sebagai contoh, untuk memilih tujuan lebih baik, "Kami ingin anak kami berbicara lebih baik kepada kita"

d)      Exception questions, adalah dasar dari dugaan atau maksud yang ada dalam kehidupan klien dimana masalah yang teridentifikasi bukanlah sebuah problematic (ketika klien mengidentifikasi masalah mengatakan mereka tidak bermasalah), Waktu-waktu ini disebut exception dan atau news of difference, Exception adalah pengalaman-pengalaman masa lalu dalam kehidupan klien yang akan menjaddi sangat beralasan untuk timbulnya sebuah masalah, tetapi terkadang tidak.

e)      The miracle question, Hasil dari terapi adalah pengembangan dengan menggunakan apa yang de Shazer katakan (1985, 1988) dengan the miracle Question. Yang ahli terapi katakana, “jika sebuah keajaiban terjadi dan masalah yang kalian miliki terselesaikan dalam waktu semalam, bagaimana kamu tahu itu akan selesai / terpecahkan? apa yang akan berbeda?” Kemudian klien didorong untuk menetapkan “apa yang akan berbeda” terlepas dari masalah-masalah. Ini juga merupakan cara bagi banyak klien untuk melakukan "latihan virtual" masa depan yang mereka sukai.

f)       Scaling question, digunakan ketika perubahan dalam pengalaman manusia tidak mudah diamati, seperti perasaan, suasana hati, atau komunikasi. Terapis meminta Skala miracle question: Dari 0-10, dimana 0 berarti penunjukan ketika awal diatur dan 10 berarti sehari setelah keajaiban, mana hal-hal yang sekarang?

g)      Constructing solutions and exceptions, Terapis SFBT menghabiskan sebagian besar sesi dengan mendengarkan penuh perhatian untuk berbicara tentang solusi sebelumnya, exception, dan tujuan. Ketika keluar, terapis menyela mereka dengan antusiasme dan dukungan. Terapis kemudian bekerja untuk menjaga solusi-bicara di garis terdepan

h)      Coping question, Jika laporan klien bahwa masalah ini tidak lebih baik, terapis kadang-kadang mengatasi dengan bertanya seperti, "Bagaimana Anda berhasil mencegahnya semakin buruk? "atau" ini terdengar keras - Bagaimana Anda mengelola untuk mengatasi hal ini pada level Anda "?

i)        Taking a break and reconvening,  Banyak model terapi family telah mendorong terapis untuk istirahat menjelang akhir sesi. Biasanya ini melibatkan percakapan antara terapis dan tim dari rekan atau tim pengawasan yang telah menonton sesi dan yang memberikan umpan balik dan saran kepada terapis.

j)        Experiments and homework assignments, bentuk pekerjaan rumah dari ahli terapi yang akan diberikan kepada klien untuk menyempurnakan antara sesi kedua dan pertama mereka. Para ahli terapi berkata :” diantara hari ini dan besok apa yang akan terjadi pada kehidupan (Keluarga, kehidupanmu, pernikahan, dan hubungan-hubunganmu) yang kamu ingin untuk melanjutkannya “. Dalam terapis TSBS sering mengakhiri sesi dengan mengusulkan suatu eksperimen bagi klien untuk mencoba antara sesi jika mereka menginginkannya.

k)      Therapist feedback to clients, Focus pemecahan masalah umumnya membutuhkan 5 hingga 10 menit untuk maju hingga akhir sesi dan untuk menyusun kesimpulan pesan dari para klien. Selama sela ini ahli terapi memformulasi timbale balik yang akan diberikan kepada klien setelah jeda. Dalam SFBT, terapis juga didorong untuk beristirahat di dekat akhir sesi. Jika ada sebuah tim, mereka memberi umpan balik terapis, daftar pujian bagi keluarga, dan beberapa saran untuk intervensi berdasarkan kekuatan klien, solusi sebelumnya, atau exception. Jika tim tidak tersedia, terapis tetap akan mengambil istirahat untuk mengumpulkan pikiran nya, dan kemudian datang dengan pujian dan ide untuk eksperimen.

l)        Termination, dari focus pemecahan interview pertama kali, ahli terapi berfikir penuh untuk mengahiri dahulu. Sekali para klien dapat menyusun sebuah solusi yang memuaskan, hubungan terapi dalam arti klien dan ahli terapi dapat diahirkan. Formasi pertanyaan tujuan pertama yang sering kali ahli terapi tanyakan adalah : kebutuhan apa yang perlu untuk menjadikan kehidupanmu sebagai hasil dari datang kemari sehingga lebih berguna?’

2.      Teknik-teknik konseling

Dalam SFBT tidak menekankan pada adanya penggunaan teknik, akan tetapi lebih pada ketrampilan konselor dalam menerima konseli dan  membantu mereka dalam menciptakan sebuah solusi untuk pemecahan masalah mereka sendiri.

G.     Kelemahan dan Kelebihan

1.      Kelebihan

a)     Dapat memandirikan klien dalam mencari solusi terhadap pemecahan masalahnya sendiri berdasarkan atas kemampuan/kompetensi yang dimilikinya

b)     Kompeten dan dapat dipercaya untuk menggunakan sumber daya kliendalam menciptakan solusi yang lebih baik dan lebih banyak kisah yang meneguhkan hidup

c)     Banyak  praktisi dan penulis Postmodern menemukan bahwa klien mampu membuat membangun diri  yang signifikan bergerak menuju kehidupan yang lebih memuaskan dalam waktu yang relatif singkat

2.      Kelemahan

a)      Menuntut klien untuk mengeksplorasi kemampuannya dalam mencari solusi pemecahan masalah, sehingga pendekatan SFBT kurang sesuai jika digunakan oleh klien yang mengalami gangguan neurotik

b)      Tidak menekankan pada masa lalu dan penyebab masalah, akan tetapi berfokus pada solusi

c)      Tidak ada formula atau resep untuk diikuti dan untuk memastikan hasil yang positif

H.     Rujukan

Corey, G. 2009, Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy. Belmont, CA : Brooks/Cole

Kelly, michael.S, dkk. 2008. Solution-Focused Brief Therapy In Schools. 198 Madison Avenue, New York : Oxford University Press, Inc.

Trepper, Terry S. dkk.______. Solution Focused Therapy Treatment Manual For Working With Individuals Research Committee Of The Solution Focused Brief Therapy Association